【尿酸高的形成与治疗】

要了解尿酸有无偏高，并不是看尿液中的尿酸数值，而是要看血中的尿酸，并且必须空腹八小时抽血检验才准。

　　尿酸高的话，一定要注意不能吃含蛋白质高的食物，比如说豆制品，鸡蛋，包括瘦肉都不能多吃的，更不能饮酒，要多吃青菜，饮食要清澹，多喝水，利于尿酸的排泄，另外还要去检查一下是什麽原因引起的尿酸高，有的疾病是可以引起尿酸高的，解决了原发病症，尿酸也会自动降下来的，要服用降尿酸的药物，比如丙磺舒等，希望你早日康复。

　　尿酸是指人体内嘌呤(purine)代谢的最终产物。它会使体内积聚过多尿酸，造成代谢失调。

　　通常，嘌呤在肝脏氧化代谢后才变成尿酸，再由肾脏和肠道排出。基本上，嘌呤的生产量和排泄量大约相等。

　　嘌呤的生产量，三分之一来自食物，其余是体内自行合成；排泄量则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排出。如果生产过多或排泄不出，尿酸囤积体内，会导致血液中尿酸值升高。

　　尿酸过高，通常跟常吃红肉和动物内脏、年纪大、肥胖、酗酒、新陈代谢疾病如糖尿病有关。 食物中嘌呤含量指标

　　*轻微嘌呤含量（每100克含0-25克嘌呤）

　　牛奶、芝士、乳酪、鸡蛋、大部分蔬菜、水果、米、面、面包、脂肪、油、茶、咖啡等。

　　*中等嘌呤含量（每100克含25-100克嘌呤）

　　瘦肉、猪肉、羊肉、家禽、鱼、虾、龙虾、豆腐、豆奶、菠菜、绿豆、花椰菜、芦笋、蘑菰、紫菜等。

　　*高度嘌呤含量（每100克含150-1000克嘌呤）

　　鹅肉、动物内脏（肝、肾、肠、心和脑）、鳗鱼、鲱、鱼卵、鱼皮、虾米、海味、贝类如扇贝、蚝等、发酵粉等。

　　高尿酸食物治疗指引

　　①选择轻微嘌呤含量的食品

　　②适量摄取蛋白，每公斤体重只可摄取0.8克蛋白质，例如，一个60公斤的人，每天最多可摄取50克的蛋白质。

　　③限制脂肪的摄取量，总卡路里的脂肪量低于30%。

　　④增加流质的摄取，至少每天2公升（约8至10杯），以增加尿量的排出。

　　⑤维持正常体重，避免体重急剧下降，因为这会破坏肌肉组织及短暂地提升尿酸素。

　　⑥避免或减少摄取酒精。

　　尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全省各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状.

　　高尿酸血症不一定等于痛风，尤其是肾脏功能不好的人，许多有高尿酸血症，却没有痛风关节炎。但高尿酸血症的患者，罹患痛风的机率会较高，有百分之十的高尿酸血症患者，会引起痛风。

　　因为尿酸在血液中积聚，导致身体各处出现尿酸结晶，包括皮肤及肾脏，又以关节最容易侵犯，一般是逐渐沉积在关节滑膜及软骨上，当浓度饱和，尿酸盐晶体便会释放到滑膜液中，诱发急性炎症，即是痛风发作。

　　叶慧昌表示，当患有高尿酸血症且有经常性痛风关节炎发作时，就必须长期接受降尿酸药物治疗。如果男性尿酸值高于七mg/dl，女性高于六mg/dl，且是无症状的高尿酸血症时，由于高尿酸并不是一个高危险因子，考虑到药物可能产生毒性，费用也较高，通常并不用药物治疗，而以饮食控制为主。

　　叶慧昌指出，火锅汤底、肉汁及鸡精、动物内脏、有壳海鲜、鱼乾、芦笋、香菰、紫菜、含酵母的乳酸饮料等，因为含有大量普林，均属高尿酸血症的禁忌食物。

　　常用来降尿酸的中药包括川萆薢、山楂、山葡萄、车前子、秦皮、土茯苓等。痛风急性期，常使用的方剂有当归拈痛汤、宣痹汤、越婢加术汤、白虎加桂枝汤、三妙散等，缓解期则可使用桂枝加芍药知母汤、薏苡仁汤、独活寄生汤、六味地黄丸等，只要运用得当，也能很快取效。

　　饮食内容： .

　　1 限制嘌呤摄入量 摄入过多嘌呤可促使血中尿酸水平升高，成为痛风性关节炎急性发作的诱因。根据病情采取限制嘌呤饮食，每日控制在 150mg 以下，禁食含嘌呤高的食物如动物的心、肝、肾、胰、脑等脏腑，浓肉汤、肉精、沙丁鱼、凤尾鱼等， 限用肉鱼禽类、干豆、龙须菜、鲜豌豆、菠菜、蘑菰等食物。

　　2 控制能量摄入 痛风病人一般较为肥胖，要给予减轻体重，每日总热能供给应比正常人低 10% 左右，减重膳食必须循序渐进，以防止脂肪分解过快，发生酮症。标准体重者每日每公斤体重供给 25 ～ 30kcal 。

　　3 蛋白质 蛋白质以植物蛋白为主， 每日每公斤标准体重供给 0.8 ～ 1.0g ，急性期主要以谷类、牛奶、蛋类为主 ; 慢性期根据病情，在限量范围内， 安排一些含嘌呤少量或中等量的食物如禽、肉、鱼（煮过弃汤） ; 忌用一切含嘌呤高的食物。肾功能不全出现氮质血症者，采用低蛋白、低嘌呤膳食。

　　4 脂肪和碳水化合物 由于脂肪会阻碍肾脏排出尿酸，因此应控制脂肪摄入量 ，烹调方法尽 量采用蒸、煮、煲、炖、烩、拌等 ，每天供给 50g 左右。碳水化合物可防止脂肪分解产生的酮体，而且能促进尿酸的排出，供给量占总能量的 60% ，碳水化合物是痛风患者膳食中能量的主要来源。合并有糖尿病者给予糖尿病膳食。

　　5 微量元素及维生素 每天供给大量的蔬菜和水果，以补充维生素 B 族、维生素 C 以及铁、锌等营养素。 蔬菜和水果属于碱性食物，可使尿液呈碱性 。有利于尿酸溶解，将尿酸顺利排出。此外成碱性食物有交货血液的功效。成碱性食物不是通常所说的用小苏打发酵后的面食，而是指体内代谢以后成阳离子，使体液偏碱的食物，主要是新鲜蔬菜，水果，硬果，海藻等。防止结石形成损害肾脏。合并高血压、肾脏病者给予限制钠盐，每天少于 6g 。

　　6 水分 每天供给水分 2000 ～ 3000ml ，以增加尿量，促进尿酸排出，还可降低尿酸浓度，预防尿路结石，延缓对肾脏的进行性损害，为防止尿浓缩，夜间也应补充水分。嘱患者多饮开水、鲜果汁、矿泉水等。保持尿液稀释以利于尿酸排出。

　　7 忌用酒精 乙醇代谢物可使血乳酸浓度增高，抑制尿酸排出，纵酒往往是痛风性关节炎急性发作的诱因，因此应忌酒。

　　如果你能做到我以上说的80%。不出三个星期你就恢复到正常水平！